VisionPlus

 

VisionPlus est un progiciel de gestion intégrée de l’assurance maladie obligatoire. C'est une solution innovante conçue et optimisée pour la gestion des structures sociales d'assurance maladie obligatoire.

L’assurance maladie est un domaine de la protection sociale encore peu développé en Afrique : si les pays d’Afrique du Nord se sont lancés (l’Algérie depuis l’indépendance, le Maroc depuis 2004, la Tunisie depuis 2006 et la Mauritanie depuis 2007), les pays d’Afrique subsaharienne n’ont pas encore franchi le pas. Deux exceptions se remarquent cependant : le Gabon (www.cnamgs.ga) a lancé la première expérience de la sous-région en 2008, et le Mali en 2010. Dans les autres pays, les réflexions commencent à se structurer, notamment en Cote d’Ivoire. Mais partout ailleurs, les mutuelles occupent le terrain avec succès.

L’assurance maladie est une activité de pure gestion, impliquant une multitude d’actes administratifs, de flux financiers, de collecte et de diffusion d’information : la qualité de son système informatique est un élément clé de la qualité de cette gestion, de sa productivité et de sa capacité à mettre en place la lutte contre la fraude. 

Certains organismes de gestion de l’assurance maladie, Caisses Nationales ou Mutuelles, ont développé des applicatifs maisons. Mais GTI a fait le pari que l’avenir n’était pas à des solutions propriétaires, mais plutôt à des applicatifs externes, permettant de mutualiser l’expérience et les savoirs-faires. Dans cet esprit, nous avons eu l’honneur de développer le système d’information de la Caisse Nationale d ’Assurance Maladie de Mauritanie (2007), avec un succès qui nous a permis de remporter l’appel d’offre international mené par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de Garantie Sociale du Gabon (2008) pour développé son logiciel. Sur la base de ces deux expériences réussies, GTI entend conforter dans les mois qui viennent sa position de leader africain de l’assurance maladie.

Le périmètre fonctionnel de notre logiciel de gestion de l’assurance maladie, VISION PLUS, est extrêmement large et couvre :

  • la gestion des assurés (assurés principaux et leurs affiliés)
  • la gestion des structures sanitaires
  • la gestion des prestations
  • la gestion des médicaments (classe thérapeutique, DCI, forme et type)
  • la gestion des régimes (classification des assurés et paramétrage des prestations, prestataires et taux de remboursement de chaque régime)
  • la gestion des workflow de validation
  • ...

La particularité de VISION PLUS est d’offrir une très forte valeur ajoutée aux gestionnaires qui l’utilisent, dans plusieurs domaines :

  • Statistiques et Reporting
  • Lutte contre la fraude
  • Suivi des consommations médicales
  • Simulation et aide à la décision (planification budgétaire, ...)
  • Administration et paramétrage